AMBISOME (амфотерицин В липосомальный) 50 мг 1 фл Гилеад
Артикул:
B-2
В наявності
- Взаємозамінні препарати з однаковою діючою речовиною:
- Амфоліп
- Амфотрет
- Фунгізом
- Фунгізон
- склад
- діюча речовина: 1 флакон містить 50 мг амфотерицину;
- допоміжні речовини: натрію дезоксихолат, фосфорна кислота розведена, натрію гідроксид.
- Лікарська форма
- Ліофілізат для виготовлення розчину для інфузій.
- Фармакологічна група
- Протигрибкові засоби для системного застосування. Антибіотики. Код АТС J02A А01.
- свідчення
- Системні мікози кандидомікоз, аспергільоз, гістоплазмоз, криптококоз, кокцидіоїдоз,
- бластомікоз, мукоромікозу.
- Лікування потенційно загрозливих для життя грибкових інфекцій, зумовлених чутливими видами.
- Лікування американського лейшманіозу шкіри та слизових оболонок.
- Лікування хворих на персистуючу лихоманку, обумовлену порушеннями імунітету, коли попередня антибактеріальна терапія не давала бажаного результату.
- Протипоказання
- Препарат не слід застосовувати для лікування неінвазивних грибкових інфекцій.
- Препарат протипоказаний пацієнтам з тяжкими формами патології нирок, печінки, кровотворної системи, хворим на цукровий діабет, з підвищеною чутливістю до амфотерицину або будь-якого іншого компонента, що входить до складу лікарської форми, крім тих випадків, коли захворювання, на думку лікаря, загрожує життю хворого. , а збудник чутливий лише до амфотерицину.
- Спосіб застосування та дози
- Препарат слід застосовувати шляхом повільного краплинного вливання. Внутрішньовенне вливання препарату слід проводити протягом 2-6 годин із дотриманням звичайних заходів щодо проведення внутрішньовенних вливань. Рекомендована концентрація для внутрішньовенного вливання становить 0,1 мг/мл (1 мг/10 мл). Оскільки препарат переноситься хворими по-різному, дозу слід підбирати та коригувати індивідуально, з урахуванням локалізації та інтенсивності інфекції, є етіологічним фактором.
- Лікування зазвичай починають із добової дози, яка становить 0,25 мг/кг маси тіла, причому цю дозу вводять протягом 2-6 годин. Перша пробна доза (1 мг 20 мл 5% розчину глюкози), що вводиться внутрішньовенно протягом 20-30 хвилин, може бути орієнтиром, хоча це не є абсолютно надійним методом оцінки індивідуальної переносимості препарату. Температуру тіла, пульс, частоту дихання та артеріальний тиск хворого слід вимірювати з інтервалом
- 30 хвилин протягом 2-4 годин. Хворому з тяжкою та швидко прогресуючою грибковою інфекцією, за відсутності порушень з боку серцево-судинної та дихальної систем, і якщо він переніс пробну дозу без тяжкої реакції, можна вводити препарат внутрішньовенно у дозі 0,3 мг/кг протягом 2-6 годин. Найменша доза, наприклад 5-10 мг, рекомендується хворим з порушеннями функції серцево-судинної або дихальної системи при певній реакції на пробну дозу. Дозу можна поступово збільшувати від 5-10 м г на добу до середньодобової дози.
- 0,5-1 мг/кг. Наразі накопичено недостатньо даних, засновані на контрольованих клінічних дослідженнях щодо визначення дози та тривалості лікування хворих з різними формами мікозів (наприклад мукоромікозу). Оптимальна доза залишається невідомою, і підбір ефективної та одночасно досить безпечної дози значною мірою здійснюється емпіричним шляхом. Рекомендована добова доза може бути 1 мг/кг на добу або 1,5 мг/кг через день у разі тяжких інфекцій, спричинених досить резистентними збудниками.
- УВАГА! За будь-яких обставин загальна добова доза не повинна перевищувати 1,5 мг/кг. Передозування препарату може призвести до зупинки серцево-легеневої діяльності (див. розділ «Передозування»).
- Дітям препарат призначають внутрішньовенно від 5 місяців до 18 років. Початкова добова доза становить 0,25 мг/кг маси у 5% розчині глюкози при введенні протягом 6 годин. За відсутності побічних реакцій дозу можна поступово збільшувати (зазвичай на 0,125-0,25 мг/кг щодня або через день) до максимальної дози 1 мг/кг маси тіла.
- Кандидомікоз . При дисемінованих інфекціях, викликаних Candida , звичайна доза, яка знаходиться в межах від 0,4 до 0,6 мг/кг/добу, застосовують протягом 4-х тижнів та більше. Залежно від тяжкості інфекції можна застосовувати дози до 1 мг/кг/добу. Лікування триває до появи ознак явного клінічного поліпшення, дорослим хворим для цього можуть знадобитися загальні кумулятивні дози препарату становлять 2-4 г. Найменші дози (0,3 мг/кг/добу) можуть знадобитися в особливих випадках, наприклад, при езофагітах, спричинених Candida . стійкими до місцевого лікування або коли препарат застосовують у комбінації з іншими протигрибковими препаратами.
- Криптококоз . Для лікування хворих без порушень імунної системи зазвичай можуть знадобитися дози, які становлять 0,3 мг/кг/день приблизно протягом 4-6 тижнів або поки щотижня проведені посіви не дадуть негативних результатів протягом місяця. Хворим на імунодепресію, а також на менінгіт препарат можна призначати в комбінації з іншими протигрибковими засобами протягом 6 тижнів.
- Хворим на криптококовий менінгіт, що мають синдром набутого імунодефіциту (СНІД), можуть знадобитися вищі дози (0,7-0,8 мг/кг/добу), і курси лікування можуть продовжуватися до
- 12 тижнів. По відношенню до хворих на СНІД з негативними результатами посіву після стандартного курсу лікування слід розглянути можливість застосування тривалої підтримуючої дози, наприклад, дози 1 мг/кг на тиждень.
- Кокцидіоїдоз . При необхідності лікування первинного кокцидіоїдозу препарат у дозах від
- 1 мг/кг/добу до максимальної 1,5 мг/кг/добу призначають у кумулятивних дозах - від
- 0,5 до 2,5 г дорослим, залежно від тяжкості інфекції та її локалізації. При кокцидіальному менінгіті можливе системне (внутрішньовенне) та інтратекальне введення препарату.
- Бластомікоз . Для тяжких хворих на бластомікоз рекомендується застосування препарату в дозах, що становлять 0,3-1 мг/кг/добу у загальній кумулятивній дозі, у дорослих може становити від 1,5 до 2,5 г.
- Гістоплазмоз . При хронічному легеневому або дисемінованому гістоплазмозі у дорослих хворих зазвичай рекомендуються дози приблизно становлять від 0,5 до 1 мг/кг/добу у загальній кумулятивній дозі 2-2,5 г.
- Аспергільоз . Аспергільоз піддавався лікуванню амфотерицином В внутрішньовенно протягом 11 місяців. Для лікування тяжких інфекцій необхідні дози 0,5-1 мг/кг/добу або більше, дорослим можуть знадобитися сукупні дози 2-4 г (наприклад, при пневмонії чи наявності грибкових збудників у крові). Тривалість лікування важких мікозів може становити
- 6-12 тижнів чи більше.
- Риноцеребральний мукоромікоз . Це активне захворювання зазвичай розвивається у зв'язку з діабетичним кетоацидоз. Щоб лікування амфотерицином В успішному абсолютно необхідне швидке відновлення ступеня компенсації цукрового діабету. Оскільки риноцеребральний мукоромікоза зазвичай швидко призводить до летального результату, терапевтичний підхід за потреби має бути агресивнішим, ніж при відносно легких мікозах.
- Приготування розчинів.
-
Комерційна назва:Амфотрет
-
Хімічна назва:Амфотерицин
-
Дозування:50 мг
-
Форма випуску:Ампула
Поки немає відгуків